Bli medlem i JSS

Förnamn (obligatorisk)

Efternamn (obligatorisk)

Personnummer (obligatorisk)
ååååmmdd-xxxx

Gatuadress (obligatorisk)

Postnummer (obligatorisk)

Ort (obligatorisk)

Telefon Hem
ex. 036-123456

Telefon Arbete

Telefon Mobil (obligatorisk)

Din epost (obligatorisk)

Familjeförhållanden

Make / maka / sambo:

Personnummer
ååååmmdd-xxxx

Partners Mobilnummer

Partners E-postadress

Namn barn 1 (upp till 20 år)

Födelsedatum:

Namn barn 2 (upp till 20 år)

Födelsedatum:

Namn barn 3 (upp till 20 år)

Födelsedatum:

Namn barn 4 (upp till 20 år)

Födelsedatum:

Information om din båt

Båttyp
– Välj ett alternativ –Har ingen båtMotorbåtMotorseglareSegelbåtSegeljolleSnipaTrailerbåtAnnat

Skrovmaterial
– Välj ett alternativ –PlastTräStålAnnat

Fabrikat

Modell

Båtnamn

Årsmodell

Serienummer

Registreringsnummer

Senaste säkerhetsbesiktning

Om segelbåt
Segelnummer

Segelyta

Lystal med spinnaker

Lystal utan spinnaker

Motor och drivning

Motortyp
– Välj ett alternativ –InombordareUtombordareIngen Motor

Drivmedel
– Välj ett alternativ –DieselBensin´ElAnnat

Antal Motorer
– Välj ett alternativ –12340

Motoreffekt

Maxfart

Måttuppgifter & annat

Längd

Bredd

Djupgående

Vikt

VHF

Försäkringar och intresseorganisationer

Försäkringsbolag

Försäkringsnummer

Medlem i sjöräddning
– Välj ett alternativ –SSRS SjöräddningssällskapetInte medlem

Önskemål om båtplats
– Välj ett alternativ –Rosendala BryggaHuskvarna HamnAllt av intresseÖnskar ingen plats

Uppställningsplats
– Välj ett alternativ –RosendalaÖnskar ingen plats

Medlemsarbete

JSS tillämpar medlemsarbete med minst 6 timmar per år för de som nyttjar hamnplats eller uppställningsplats på Rosendala eller Huskvarnahamn. Har du färdigheter som klubben kan ha nytta av skriv gärna några rader. Önskar du delta aktivt i någon sektion? Det är ju ändå våra medlemmar som är klubben.

Anteckningar

Jag har läst och godkänt JSS Stadgar
och Information om personuppgiftsbehandling
(PDF-er, öppnas i nya fönster) (Obligatoriska) Sätt bock i rutan nedan när du läst.

25+25=?